抗生物質（抗菌薬）とは？種類や効果、服用時の注意点を解説

副作用として注意が必要なのは、重篤なアレルギー反応とされるアナフィラキシーショックで、過去にアレルギーがあった場合は医師に申告しましょう。そのほか、発疹や下痢といった副作用が起こる可能性もあります。服用する際は、医師の指示に従い、用法・用量を守りましょう。

セフェム系

セフェム系は、ペニシリン系と同じβラクタム系抗生物質です。細菌の細胞壁合成を阻害することによって、殺菌的に作用します。ペニシリン系よりも安定した構造を持ち、効果の範囲が広いのが特徴です。以下の表では、セフェム系の効果や副作用などについてまとめました。

薬が開発された時期によって第一世代から第四世代などに分類され、世代が新しくなるほど大腸菌などに対する効果が高くなる傾向があります。呼吸器感染症や尿路感染症、皮膚感染症などに使用されますが、重症度や感染部位によって適切な世代の薬が選ばれます。発生頻度はまれなものの、副作用にも注意しましょう。

カルバペネム系

カルバペネム系は、ペニシリン系やセフェム系と同じβラクタム系に属します。既存のβラクタム系抗生物質を分解する酵素の影響を受けにくく、幅広い抗菌効果を持つのが特徴です。カルバペネム系について、以下の表にまとめました。

カルバペネム系は、多剤耐性菌による感染症や原因菌が特定されていない重症感染症などの治療で使用されます。具体的には、重症の肺炎や敗血症などです。強力な作用と耐性菌を作らせないという観点から、使用が限定されている薬でもあります。副作用には消化器症状や腎機能障害が現れる可能性があるため、慎重な判断が必要とされています。

マクロライド系

マクロライド系は細菌のタンパク質合成を阻害することで、増殖を抑える作用があります。ほかの抗生物質が効きにくい、マイコプラズマやクラミジアなどに強い効果を持つのが特徴です。以下の表では、マクロライド系の薬や効果、副作用についてまとめました。

マクロライド系は肺炎や気管支炎、副鼻腔炎などに広く用いられます。主な副作用は、下痢や吐き気といった消化器症状です。また、心臓の電気的な興奮の伝達に影響を及ぼし、QT延長という不整脈を引き起こす可能性もあります。

ニューキノロン系

ニューキノロン系は、細菌の核酸であるDNAの合成を阻害し、細菌を殺す殺菌作用を発揮します。広範囲の細菌に有効で、呼吸器感染症や尿路感染症、前立腺炎など、幅広い感染症に使用されています。ニューキノロン系について、以下の表にまとめました。

ニューキノロン系の副作用には、吐き気や下痢などの消化器症状、光に当たると皮膚炎を起こしやすくなる光線過敏症などがあります。また、腱炎や腱断裂のリスクもあるので、異常を感じたら速やかに医師へ相談しましょう。

テトラサイクリン系

テトラサイクリン系は、細菌のタンパク質の合成を阻害することで静菌作用を示す抗生物質です。広範囲の細菌に効果があり、クラミジア感染症やリケッチア症、ニキビなどの感染症に対して用いられます。テトラサイクリン系の効果や副作用について、以下の表にまとめました。

テトラサイクリン系の副作用は、消化器症状や光線過敏症などが挙げられます。また、8歳未満の小児が使用すると、歯牙の着色やエナメル質形成不全、一過性の骨発育不全を起こすことがあるので注意が必要です。医師の指示に従って用法・用量を守り、服用中は強い紫外線に当たることを避けましょう。

アミノグリコシド系

アミノグリコシド系は、細菌のタンパク質合成を阻害することで殺菌作用を示す抗生物質です。主にグラム陰性菌感染症に対する活性が強く、敗血症や重症の尿路感染症など、症状の重い感染症の治療に用いられます。以下の表では、アミノグリコシド系の効果や副作用についてまとめました。

アミノグリコシド系の薬は、ほかの抗生物質があまり効かない細菌にも効果を示す一方で、副作用として腎障害や耳毒性などのリスクがあります。血中濃度をモニタリングしながら慎重に投与されるため、風邪のような感染症に使われることはなく、医療機関での使用が中心となります。

グリコペプチド系

グリコペプチド系は、細菌の細胞壁の合成を阻害することで殺菌作用を示します。グリコペプチド系の特徴は、メチシリン耐性黄色ブドウ球菌に対して効果を持つことです。このため、MRSAによる肺炎や敗血症などの重篤な感染症の治療に使用されます。以下の表で、グリコペプチド系についてまとめました。

主な副作用として、腎障害や肝機能障害、発熱などの症状が挙げられます。アミノグリコシド系と同様に、副作用のリスクから血中濃度を測定しながら慎重に投与されます。

スルホンアミド系

スルホンアミド系は、細菌が生存に必要な葉酸の合成を阻害することで、細菌の増殖を抑える抗生物質です。スルホンアミド系の薬は単独で使われることは少なく、別の作用機序を持つトリメトプリムと組み合わせたST合剤として使用されます。尿路感染症やニューモシスチス肺炎など、幅広い感染症に対して使用することが可能です。スルホンアミド系の効果や副作用について、以下の表にまとめました。

主な副作用には、光線過敏症や消化器症状、腎障害などがあります。また、まれに白血球や血小板の減少といった血液障害が起こる可能性もあります。

オキサゾリジノン系

オキサゾリジノン系は、細菌のタンパク質合成の初期段階を阻害する、独自の作用機序を持った抗生物質です。代表的な薬として、リネゾリドが挙げられます。MRSAやVRE（バンコマイシン耐性腸球菌）など、重症感染症の治療に用いられます。オキサゾリジノン系について、以下の表にまとめました。

オキサゾリジノン系は、経口薬でも注射薬と同等の効果が得られます。副作用として、血小板減少や消化器症状、末梢神経障害が起こる可能性があるので、医師の指示に従って適切に使用することが大切です。